Авиценна и охрана здоровья матери и ребёнка
Мы до сих пор следуем правилам охраны здоровья матери и ребенка, которые 1000 лет назад сформулировал Авиценна.
В 2025 году отмечается 1045 лет со дня рождения выдающего средневекового ученого, философа и врача, Абу Али Хусейна ибн Абдуллаха ибн Сино, более известного как Авиценна (980 -18.06. 1037 г.г.).
Его гениальный научный труд «Канон врачебной науки», написанный в 1012-1024 годах — колоссальный свод медицинских знаний, представляет собой одну из вех на пути развития подлинных идей гуманизма, связанных с борьбой за охрану здоровья человека. «Канон врачебной науки» обеспечил ему почётное звание «Князь врачей» и на протяжении шести столетий оставался основным учебником и практическим руководством по медицине в исламском мире и Европе.
Авиценна, великий персидский врач и философ XI века, внёс значительный вклад в медицину, в том числе и в акушерство и гинекологию. Его труды содержат глубокие наблюдения и рекомендации, многие из которых опередили своё время. Удивительно, что еще 1000 лет назад этот гениальный ученый придавал большое значение заботе о здоровье матери. Он писал: «Здоровье женщины во время беременности — залог здоровья будущего поколения. Забота о матери — первая обязанность врача, ведь в её благополучии — будущее ребёнка и общества». И сегодня охрана здоровья в целом и репродуктивного в частности является приоритетом в нашей республике. Это не только здоровье женщин и мужчин, но и здоровье каждой семьи, что способствует здоровью нации, здоровому генофонду, что определено во многих нормативно-правовых документах. В частности, это Кодекс здравоохранения Республики Таджикистан, утвержденный Постановлением Правительства Республики Таджикистан за №374 от 18 мая 2017 года и «Стратегия охраны здоровья населения Республики Таджикистан на период до 2030 года», утвержденная Постановлением Правительства Республики Таджикистан за № 414 от 30 сентября 2021 г.
Авиценна в «Каноне врачебной науки» уделял большое внимание здоровью женщин, особенно в период беременности и родов. Он рассматривал женское тело, как сложный механизм, требующий особого подхода и заботы. Его наблюдения и рекомендации удивительно современны и до сих пор остаются актуальными. Этот гениальный ученый связал воедино телесное и психическое здоровье, говоря: «Печаль и гнев не только ослабляют тело, но и сами становятся причиной болезни». Он писал: «Душевное спокойствие женщины в период беременности и после родов так же важно, как и её физическое здоровье. Тревога и страх могут ослабить организм, вызвать осложнения». Его слова закреплены в определении Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов. На практике это реализуется в таких инициативах, как Национальный стандарт «Дородовая помощь при физиологической беременности», акцентирующий внимание на психоэмоциональной поддержке, консультировании по вопросам питания и образа жизни.
Авиценна уделял особое внимание репродуктивной функции женщины. Его подход совпадает с современными взглядами на мониторинг и лечение репродуктивных нарушений.
Он также первым систематизировал методы контрацепции, описав более 20 способов — от механических до растительных. Его подход учитывал не только медицинские, но и нравственные аспекты контрацепции — подход, соответствующий принципам современного консультирования и прав пациентов.
Авиценна предвосхитил современную нутрициологию. Он считал, что питание беременной женщины должно быть умеренным, питательным и сбалансированным: «Беременная женщина должна получать пищу, богатую питательными веществами, но не чрезмерную, чтобы не перегружать организм… Холодная и жирная пища может навредить развитию плода». Он также предупреждал об опасности избыточного веса и истощения, считая их факторами риска преждевременного старения и осложнений при родах.
Ожирение и компоненты его заболеваний с конца XX века и начала XXI века являются наболевшим межотраслевым вопросом большинства стран Земного шара. ВОЗ объявила ожирение глобальной эпидемией. Современные инициативы в Таджикистане, такие как Программа профилактики ожирения и формирования здорового питания на 2019–2024 гг.
Великий ученый еще более 1000 лет назад уделял внимание важности своевременной помощи при родах. Он писал: «Роды — это трудный и священный процесс, в котором мать нуждается в поддержке и помощи, роды — естественный процесс, но нередко возникают осложнения, требующие мудрого и осторожного вмешательства. Врач должен мягко и осторожно помогать при родах, не применяя насилия, чтобы не навредить ни матери, ни ребёнку». Он описывал методы облегчения родов, подготовку к ним, положения плода и профилактику кровотечений. Эти идеи легли в основу современных клинических протоколов Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан: «Порядок оказания медицинской помощи в период беременности, родов и после родов», «Роды высокого риска», «Гипертензивные расстройства», «Оперативное родоразрешение».
В «Каноне врачебной науки» большое внимание уделено здоровью детей. Авиценна писал: «Здоровье ребёнка начинается с момента рождения. Чистота и спокойствие вокруг новорождённого укрепляют здоровье и предотвращают болезни». Он подчеркивал важность асептики, грудного вскармливания и контакта кожи с кожей. Эти подходы закреплены в рекомендациях ВОЗ по уходу за новорожденными, Законе Республики Таджикистан «О защите естественного вскармливания детей», Национальной коммуникационной программе первых 1000 дней жизни ребёнка, Национальных стандартах по неонатологии.
Авиценна подчёркивал важность непрерывного медицинского образования: «Врач должен непрерывно учиться и обновлять свои знания. Он не должен спешить, он обязан быть точным и учитывать все обстоятельства. Доверие между врачом и пациентом — основа успешного лечения».
Таким образом, наследие Авиценны остаётся актуальным спустя тысячелетие. Его «Канон врачебной науки» служит связующим звеном между античной, исламской и современной медициной. Он заложил основы медицинской этики, превентивной медицины, гигиены, акушерства, гинекологии и неонатологии. Сегодня, когда охрана материнства и детства — приоритет национальной политики здравоохранения, идеи Авиценны не просто сохраняют научную ценность, но и находят своё практическое воплощение в стратегиях, программах и стандартах XXI века. Его вклад — пример того, как знания, основанные на гуманизме и наблюдении, могут служить человечеству веками.
Саодатхон Мухамадиева,
ГОУ «Институт последипломного образования
в сфере здравоохранения Республики Таджикистан»
