Унося миллионы жизней…

Неинфекционные заболевания остаются одной из наиболее серьёзных проблем современного здравоохранения, унося миллионы жизней ежегодно. Их профилактика, раннее выявление факторов риска и формирование культуры здорового образа жизни требуют совместных усилий государства, медицинского сообщества и самого общества. Эти вопросы стали центральными темами Международной научной сессии «Глобальное здоровье в XXI веке: управление факторами риска неинфекционных заболеваний и современные научно-обоснованные стратегии профилактики», состоявшейся 15 октября в Душанбе.

В мероприятии, организованном при поддержке Маджлиси намояндагон Маджлиси Оли Республики Таджикистан, Национальной академии наук Таджикистана, приняли участие специалисты из Таджикистана, Казахстана, Узбекистана, Кыргызстана, Беларуси и Франции. Участники обсудили современные подходы к предупреждению сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, сахарного диабета, хронических болезней органов дыхания, а также вопросы совершенствования политики в сфере здравоохранения.

Выступая на сессии, заместитель Председателя Маджлиси намояндагон Маджлиси Оли Республики Таджикистан Мавсума Муини подчеркнула, что здоровье является одним из важнейших факторов развития человеческого капитала. Вместе с тем его сохранение зависит не только от возможностей системы здравоохранения, но и от целого комплекса социальных условий — доступности образования, социальной защиты, достаточного финансирования и формирования среды, способствующей ведению здорового образа жизни.

По её словам, за последние десятилетия в Таджикистане произошли существенные преобразования в системе здравоохранения, внедряются современные технологии и совершенствуется нормативно-правовая база, позволяющая реализовывать практические меры по улучшению медицинского обслуживания.

Однако, несмотря на достигнутые результаты, профилактика и лечение неинфекционных заболеваний по-прежнему связаны с рядом серьёзных вызовов. Их решение требует комплексного подхода, поскольку снижение заболеваемости, предупреждение развития хронических патологий и повышение качества медицинской помощи непосредственно связаны с повседневными привычками людей и ответственным отношением к собственному здоровью.

Миллионы жизней под угрозой

Масштабы проблемы на международном уровне представил вице-президент Национальной академии наук Таджикистана Тилло Ибодзода. По приведённым им данным Всемирной организации здравоохранения, в 2021 году неинфекционные заболевания стали причиной около 43 млн. смертей в мире, что составляет примерно три четверти всех случаев смерти, не связанных с пандемией. При этом около 18 млн. человек умерли от таких заболеваний, не достигнув 70-летнего возраста.

Для Таджикистана эта проблема также имеет особую актуальность. Согласно данным ВОЗ, в 2021 году на неинфекционные заболевания приходилось около 57% всех случаев смерти в стране. Среди основных причин смертности значительное место занимают сердечно-сосудистые патологии, в частности ишемическая болезнь сердца и инсульт, поражающие как мужчин, так и женщин.

Приведённые показатели свидетельствуют о необходимости усиления профилактической работы, своевременного выявления факторов риска и широкого информирования населения о способах сохранения здоровья. Особое внимание при этом следует уделять факторам, на которые человек может повлиять самостоятельно: несбалансированному питанию, недостаточной физической активности, вредным привычкам и метаболическим нарушениям.

Болезнь может развиваться задолго до диагноза

Одна из главных сложностей в борьбе с неинфекционными заболеваниями заключается в том, что патологические процессы зачастую начинаются задолго до появления выраженных симптомов. По данным экспертов, атеросклеротические изменения могут формироваться уже в возрасте 20–30 лет, сахарный диабет второго типа — развиваться за 15–20 лет до постановки диагноза, а промежуток между первыми злокачественными изменениями клеток и выявлением онкологического заболевания может составлять 15–25 лет.

Таким образом, отсутствие заметных симптомов не всегда означает отсутствие угрозы. Именно поэтому специалисты считают важными регулярные профилактические обследования, раннее выявление факторов риска и последовательную работу по формированию здоровых привычек.

Вместе с тем одних медицинских рекомендаций зачастую недостаточно. Даже понимая возможные последствия курения и других вредных привычек, люди не всегда готовы изменить своё поведение. Причины этого связаны с психологическими барьерами, стрессом, многолетними привычками и убеждённостью в том, что серьёзные последствия коснутся кого-то другого.

На эту проблему обратил внимание заместитель директора по научной работе Республиканского научно-практического центра пульмонологии и физиотерапии Беларуси Дмитрий Рузанов. По его словам, изменить образ жизни пациента непросто даже в тех случаях, когда человек осознаёт вред курения.

«Одних слов недостаточно. Особенно если речь идёт о категоричных рекомендациях вроде «Бросьте курить, иначе умрёте». Сегодня мы понимаем, что подобный подход далеко не всегда эффективен. Давайте признаем, что современная система здравоохранения в значительной степени ориентирована на диагностику и лечение, а не на профилактику. Поэтому необходимо пересмотреть существующую модель взаимодействия с пациентами», — отметил специалист.

По его мнению, профилактическая работа должна учитывать индивидуальные особенности человека, его поведение и готовность к изменениям. Важно не только информировать людей о рисках, но и помогать им последовательно отказываться от привычек, негативно влияющих на здоровье.

От запретов к ответственному поведению

О возрастных особенностях распространения хронических заболеваний и необходимости долгосрочного подхода к их предупреждению говорил врач-онколог, профессор медицины клиники Бизе в Париже, советник по неинфекционным заболеваниям при генеральном директоре Всемирной организации здравоохранения Давид Хаят.

Он отметил, что по мере увеличения продолжительности жизни всё больше людей достигают возраста, в котором хронические заболевания встречаются чаще. Сопоставление показателей Таджикистана с общемировыми данными, по его словам, позволяет говорить об относительной близости страны к среднемировому уровню. Продолжительность здоровой жизни в Таджикистане составляет около 62,5 года.

При этом специалист обратил внимание на характерную особенность неинфекционных заболеваний: между началом патологического процесса и постановкой диагноза нередко проходят годы и даже десятилетия. Это ещё раз подчёркивает необходимость своевременной профилактики и систематического наблюдения за состоянием здоровья.

Участники сессии также обсудили эффективность ограничительных мер в борьбе с вредными привычками. По их мнению, попытки полностью запретить определённые продукты или привычки не всегда приводят к ожидаемым результатам, поскольку устойчивые модели поведения трудно изменить исключительно административными мерами.

В ходе дискуссии затронули и концепцию снижения вреда, связанного с употреблением табака. Давид Хаят обратил внимание на различия между никотиновой зависимостью и воздействием продуктов горения табака, подчеркнув значение научных исследований при разработке подходов к снижению рисков.

Вместе с тем любые альтернативные табачные продукты не следует рассматривать как безопасные: никотин вызывает зависимость, а отсутствие процесса горения само по себе не означает отсутствия вредного воздействия на организм.

Профилактика требует общих усилий

Обсуждение в Душанбе показало, что эффективная борьба с неинфекционными заболеваниями не может ограничиваться развитием медицинской инфраструктуры и совершенствованием методов лечения. Не менее важны доступность профилактических обследований, просвещение населения, формирование здоровой среды и готовность людей менять повседневные привычки.

Для Таджикистана, как и для других стран, решение этой задачи предполагает тесное взаимодействие государственных структур, научных организаций, медицинских работников и общества. Чем раньше выявляются факторы риска и чем последовательнее проводится профилактическая работа, тем больше возможностей предупредить развитие тяжёлых заболеваний и сохранить качество жизни людей.

Здоровье формируется не только в кабинете врача. Во многом оно зависит от решений, которые человек принимает каждый день, а задача системы здравоохранения — создать условия, при которых забота о собственном здоровье становится доступной, понятной и естественной частью жизни.

Елена Назарова